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Relación entre el flujo de la arteria cerebral media y la presión en la arteria carótida interna durante la endarterectomía carotídea

Risk of cerebral hypoperfusion during carotid endarterectomy arterial is the main limiting factor of this technique. Shunt allows partial maintenance of cerebral perfusion during clamping. We analyze the hemodynamic behavior of ipsilateral middle cerebral artery and internal carotid artery during surgery. For this purpose, a preoperative intracerebral hemodynamics study using transcranial colour-coded duplex has been performed along with continuous transcranial ultrasound monitoring of intraoperative middle cerebral artery and measurement of invasive pressure in common carotid and internal carotid arteries during carotid endarterectomy. We have observed a significant positive relationship between presence or absence of collateral circulation in the preoperative study by transcranial doppler and maintenance of both carotid pressures and velocities in middle cerebral artery during the intervention. The analysis of collateral circulation patterns allows us to identify patients with the highest risk of presenting intraoperative cerebral ischemia and to require the use of shunt during clamping.

El riesgo de hipoperfusión cerebral durante la endarterectomía carotídea es el principal factor limitante de esta técnica. El shunt permite mantener parcialmente la perfusión cerebral durante el clampaje. Analizamos el comportamiento hemodinámico de las arterias cerebral media y carótida interna ipsilaterales durante la intervención. Se ha realizado un estudio preoperatorio de la hemodinámica intracerebral mediante dúplex transcraneal junto con una monitorización ecográfica de la arteria cerebral media intraoperatoria y una medición de la presión cruenta en carótida común e interna durante la cirugía. Hemos observado una relación positiva significativa entre la presencia o ausencia de circulación colateral en el estudio prequirúrgico y el mantenimiento tanto de presiones carotídeas como de velocidades en la arteria cerebral media durante la intervención. El análisis de los patrones de circulación colateral nos permite identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar isquemia cerebral intraoperatoria y de requerir la utilización de shunt.

Universitat de Girona

Manager: Serena, Joaquín
Silva Blas, Yolanda
Pinart Nadal, Elisabeth
Other contributions: Universitat de Girona. Departament de Ciències Mèdiques
Author: Rodríguez Cabeza, Patricia
Date: 2017 October 3
Abstract: Risk of cerebral hypoperfusion during carotid endarterectomy arterial is the main limiting factor of this technique. Shunt allows partial maintenance of cerebral perfusion during clamping. We analyze the hemodynamic behavior of ipsilateral middle cerebral artery and internal carotid artery during surgery. For this purpose, a preoperative intracerebral hemodynamics study using transcranial colour-coded duplex has been performed along with continuous transcranial ultrasound monitoring of intraoperative middle cerebral artery and measurement of invasive pressure in common carotid and internal carotid arteries during carotid endarterectomy. We have observed a significant positive relationship between presence or absence of collateral circulation in the preoperative study by transcranial doppler and maintenance of both carotid pressures and velocities in middle cerebral artery during the intervention. The analysis of collateral circulation patterns allows us to identify patients with the highest risk of presenting intraoperative cerebral ischemia and to require the use of shunt during clamping.
El riesgo de hipoperfusión cerebral durante la endarterectomía carotídea es el principal factor limitante de esta técnica. El shunt permite mantener parcialmente la perfusión cerebral durante el clampaje. Analizamos el comportamiento hemodinámico de las arterias cerebral media y carótida interna ipsilaterales durante la intervención. Se ha realizado un estudio preoperatorio de la hemodinámica intracerebral mediante dúplex transcraneal junto con una monitorización ecográfica de la arteria cerebral media intraoperatoria y una medición de la presión cruenta en carótida común e interna durante la cirugía. Hemos observado una relación positiva significativa entre la presencia o ausencia de circulación colateral en el estudio prequirúrgico y el mantenimiento tanto de presiones carotídeas como de velocidades en la arteria cerebral media durante la intervención. El análisis de los patrones de circulación colateral nos permite identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar isquemia cerebral intraoperatoria y de requerir la utilización de shunt.
Format: application/pdf
Other identifiers: http://hdl.handle.net/10803/456481
Document access: http://hdl.handle.net/10256/14570
Language: spa
Publisher: Universitat de Girona
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Subject: Neurologia
Neurology
Cirurgia vascular
Vascular surgery
Cirugía vascular
Arteria cerebral media
Middle cerebral artery
Estenosi carotídea
Estenosis carotídea
Stenosis
Arteria carótida
Carotid artery
616.1 - Patologia del sistema circulatori, dels vasos sanguinis. Trastorns cardiovasculars
Title: Relación entre el flujo de la arteria cerebral media y la presión en la arteria carótida interna durante la endarterectomía carotídea
Type: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Repository: DUGiDocs

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