Item
Fuentes Pumarola, Concepció | |
Universitat de Girona. Facultat d’Infermeria | |
Pujol Jofré, Oriol | |
2020 | |
Introduction: Continued renal replacement therapy has long been used to address acute
kidney disease, a pathology with a high number of patients admitted to an ICU. The main
problem of this therapy is the coagulation of the filters and circuits, indispensable components
for the treatment. Two major anticoagulants are used to prevent this situation: heparin and
citrates. Although heparin is the most commonly used, user friendly and older drug, citrates
have recently begun to be recommended as first-line anticoagulants, thus outperforming
heparin. Regional citrate anticoagulation (RCA) is a treatment that is still under debate and its
implementation is considered complex. However, the scientific community observed many
benefits and a positive impact on the use of ARC compared to heparin.
Objective: To determine the effectiveness of systemic anticoagulation with heparin versus
regional citrate anticoagulation.
Methodology: A bibliographic review was performed using the databases PubMed, Web of
science, BMC, Cochrane Library and the Trip medical database during January and February
2020. Then, the published articles in these databases during the last 10 years were selected.
Results: A total of 15 articles that met the inclusion criteria were selected, of which 2 are
literature reviews, 2 meta-analyses, 1 systematic review, 4 randomized clinical trials and 6
observational studies.
Conclusions: Despite existing discussions, it seems clear that citrate treatment offers
numerous advantages in comparison to systemic heparin treatment. On the one hand, citrates
increase treatment efficiency, since they allow to extend materials shelf-life and this reduces
the used material. In addition, citrate treatment enables to reduce treatment interruptions,
resulting in a more rigorous treatment pattern for the patients. On the other hand, citrate
treatment is considered safe, since it drastically reduces the risk of bleeding as well as the
incidence of treatment-derived metabolic disorders. Finally, a small incidence of citrate
accumulation and hyponatremia were observed, risks that healthcare professionals are
currently facing Introducció: La terà pia continua de reemplaçament renal és utilitzada des fa temps per fer front a la malaltia renal aguda, patologia que pateix un elevat nombre de pacients ingressats en una UCI. El principal problema d’aquesta terà pia és la coagulació dels filtres i circuits, components indispensables per a dur a terme el tractament. Per evitar aquesta situació s’utilitzen dos anticoagulants principals: l’heparina i els citrats. Malgrat l’heparina és el més comú, fà cil d’utilitzar i de més antiguitat, recentment s’ha començat a recomanar els citrats com a anticoagulant de primera lÃnia d’actuació superant aixà l’heparina. L’Anticoagulació Regional amb Citrats (ARC) és un tractament que encara genera debat i es considera complex a l’hora d’implementar-lo. La comunitat cientÃfica però, ha observat molts beneficis i un impacte positiu en la seva utilització en comparació amb l’heparina. Objectiu: Conèixer l’efectivitat de l’anticoagulació sistèmica amb heparina versus l’anticoagulació regional amb citrats. Metodologia: S’ha dut a terme una revisió bibliogrà fica utilitzant les bases de dades PubMed, Web of science, BMC, Cochrane Library i el metacercador Trip data base durant els mesos de gener i febrer de 2020 i han estat seleccionats els articles publicats en els últims 10 anys. Resultats: S’han seleccionat un total de 15 articles que compleixen amb els criteris d’inclusió, dels quals 2 són revisions bibliogrà fiques, 2 metaanà lisi, 1 revisió sistemà tica, 4 assajos clÃnics aleatoritzats i 6 estudis observacionals. Conclusions: Malgrat els debats existents, sembla evident que el tractament amb citrats presenta diversos avantatges comparat amb el tractament amb heparina sistèmica. Per una banda, els citrats augmenten l’eficà cia del tractament, ja que permeten allargar la vida útil del material i això permet reduir-lo. A més a més, el tractament amb citrats facilita disminuir les interrupcions, i això es tradueix en una pauta de tractament més rigorosa per al pacient. Per altra banda, el tractament amb citrats es considera segur, ja que disminueix drà sticament tan el risc de sagnat com la incidència de trastorns metabòlics derivats del tractament. Finalment, s’observa una mÃnima incidència d’acumulació de citrats i hiponatremia, riscos als que s’enfronten actualment els pacients i que han de ser supervisats per als professionals sanitaris |
|
application/pdf | |
http://hdl.handle.net/10256/19190 | |
cat | |
Infermeria (TFG) | |
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International | |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
Insuficiència renal aguda -- Tractament
Acute renal failure -- Treatment Anticoagulants (Medicina) Anticoagulants (Medicine) Heparina Heparin GEC Citrats Citrates Sang -- Coagulació Blood -- Coagulation |
|
L’anticoagulació en la terà pia continua de reemplaçament renal. Seguretat i eficà cia dels citrats versus heparina: revisió bibliogrà fica | |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | |
DUGiDocs |