Item
Vilanova, Joan Carles
Fuentes Raspall, Rafael |
|
Universitat de Girona. Departament de Ciències Mèdiques | |
Muñoz Montplet, Carles | |
2022 March 1 | |
The algorithm for calculating absorbed dose in external radiotherapy Acuros XB (AXB), based on the solution of the Boltzmann equation, has shown to achieve a higher level of accuracy than the preceding convolution/superposition algorithm AAA, especially in volumetric-modulated arc therapy (VMAT) in head and neck (H&N) patients or lung stereotactic radiation therapy (SBRT).
Adopting AXB in clinical practice requires a detailed study of the differences in the calculation of doses with respect to AAA. This study assesses the dosimetric impact of switching from AAA to AXB, reporting dose-to-medium and dose-to-water, in 110 H&N VMAT and 54 lung SBRT patients, determines whether planning-target-volume dose prescriptions and organ-at-risk constraints should be modified, and, for the H&N cohort, establishes the relationship between maximum doses to the mandible and osteoradionecrosis (ORN) incidence for the two algorithms and reporting modes.
We obtain that differences between AXB and AAA are below the threshold of clinical detectability, except for structures that include bone, such as the mandible in H&N VMAT and the ribs in lung SBRT. On the other hand, we obtain that AXB reporting dose-to-water can be the best combination to predict ORN of the mandible.
The results of this research may facilitate decision-making when switching to the AXB algorithm in clinical practice and provide tools to facilitate studies about the clinical impact of its differences with respect to AAA at a multicentric level L’algorisme de cà lcul de dosi absorbida en radioterà pia externa Acuros XB (AXB), basat en la solució de l’equació de Boltzmann, ha demostrat assolir un nivell de precisió superior al de l’algorisme de convolució/superposició anterior AAA, especialment en tècniques com l’arc-terà pia de modulació volumètrica (VMAT) en pacients de cap i coll (CC) o la radioterà pia estereotà xica (SBRT) pulmonar. L’adopció d’AXB a la prà ctica clÃnica requereix un estudi detallat de les diferències en el cà lcul de dosi respecte de AAA. Aquest estudi avalua l’impacte dosimètric de canviar de AAA a AXB, reportant la dosi en medi i en aigua, en 110 pacients de VMAT de CC i 54 pacients de SBRT de pulmó, determina si les prescripcions de dosi als volums blanc de planificació i les restriccions als òrgans de risc s’han de modificar i, per la cohort de cap i coll, estableix la relació entre les dosis mà ximes a la mandÃbula i la incidència d’osteoradionecrosi (ORN) pels dos algorismes i maneres de reportar la dosi. Obtenim que les diferències entre AXB i AAA estan per sota del llindar de detectabilitat clÃnica, excepte per estructures que inclouen os, com la mandÃbula en VMAT de cap i coll i les costelles en SBRT pulmonar. D’altra banda, obtenim que AXB reportant la dosi en aigua pot ser la millor combinació per predir l’ORN mandibular. Els resultats d’aquesta recerca faciliten la presa de decisions al canviar a l’algorisme AXB a la prà ctica clÃnica i aporten eines per facilitar estudis sobre l’impacte clÃnic de les seves diferències respecte AAA a nivell multicèntric |
|
application/pdf | |
http://hdl.handle.net/10803/674358 | |
http://hdl.handle.net/10256/21111 | |
cat | |
Universitat de Girona | |
ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L’accés als continguts d’aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, aixà com en activitats o materials d’investigació i docència en els termes establerts a l’art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l’autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el tÃtol de la tesi doctoral. No s’autoritza la seva reproducció o altres formes d’explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d’un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s’autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i Ãndexs. | |
Acuros XB
Cà ncer de cap i coll Cáncer de cabeza y cuello Head and neck cancer Cà ncer de pulmó Cáncer de pulmón Lung cancer Radioterà pia estereotà ctica Radioterapia estereotáctica Stereotactic radiation therapy SBRT Arc-terà pia de modulació volumètrica Arcoterapia de modulación volumétrica Volumetric-modulated arc therapy VMAT Analytical anisotropic algorithm Parà metres dosi-volum Parámetros dosis-volumen Dose-volume parameters Osteoradionecrosi Osteoradionecrosis 512 - Àlgebra 616 - Patologia. Medicina clÃnica. Oncologia 615 - Farmacologia. Terapèutica. Toxicologia. Radiologia |
|
Impacte clÃnic del cà lcul de la dosi absorbida en radioterà pia externa mitjançant un nou algorisme basat en la solució de l’equació de Boltzmann | |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
DUGiDocs |