DUGi

Descripció de la prevalença de la malaltia cardiovascular subclínica per territoris vasculars i la seva associació a factors de risc

http://dugi.udg.edu/item/http:@@@@hdl.handle.net@@10256@@27822

ENG-Introduction: The increase in global life expectancy is leading to an unprecedented growth in the aging population, posing significant challenges for public health. Cardiovascular diseases (CVD) remain the leading cause of mortality worldwide, affecting both longevity and quality of life in older age. The prevention and early treatment of CVD are crucial to improving health outcomes. Current cardiovascular risk equations have limitations in sensitivity and require new risk factors and non-invasive tests to improve risk prediction and identify vulnerable individuals. Thesis Objectives: 1. Estimate the prevalence of subclinical vascular damage in various vascular territories and describe them by sex, age groups, and cardiovascular risk in a population >50 years old without a history of cardiovascular disease. 2. Explore the overlap and interrelationship of subclinical vascular damage across different vascular territories. 3. Determine the risk factors and biomarkers associated with the presence of subclinical vascular damage and their specific influence on each vascular territory. Methods: A cross-sectional study was conducted with 782 individuals >50 years old, without a history of CVD, in the province of Girona, Spain. Non-invasive techniques were used to assess subclinical vascular damage in five vascular territories: the lower extremities with the ankle-brachial index, the central vascular territory with arterial stiffness, the coronary territory with an electrocardiogram score, the carotid territory with carotid ultrasound, and the cerebral territory with white matter hyperintensities on magnetic resonance imaging. Prevalences and adjusted prevalence ratios were calculated using logistic regression models. Results: The prevalence of subclinical vascular damage was 60.2%, with the highest involvement in the carotid, central vascular, and cerebral territories. 26.6% of the sample presented polyvascular damage, and up to 9.5% had generalized vascular damage. A significant association was observed between age, male sex, hypertension, diabetes, and smoking with the presence of subclinical and generalized vascular damage. Conclusions: The high prevalence of subclinical vascular damage in older adults without cardiovascular history, even in the low cardiovascular risk group, highlights the importance of early detection for preventive interventions. The results emphasize the need to promote healthy lifestyles as a key strategy for healthy aging

CAT- Introducció: L’augment de l’esperança de vida global està provocant un increment sense precedents de la població d’edat avançada i planteja reptes significatius per a la salut pública. Les malalties cardiovasculars (MCV) continuen com a principal causa de mortalitat mundial, afectant tant la longevitat com la qualitat de vida en l’edat avançada. La prevenció i el tractament precoç de les MCV és crucial per millorar els resultats en salut. Les equacions actuals de risc cardiovascular presenten limitacions en la sensibilitat i precisen de nous factors de risc i proves no invasives per a millorar la predicció del risc i identificar els individus vulnerables. Objectius de la tesi: 1. Estimar la prevalença de la lesió vascular subclínica en diversos territoris vasculars i descriure-la per sexes, grups d’edat i risc cardiovascular en una població >50 anys sense antecedents cardiovasculars. 2. Explorar el solapament i la interrelació de la lesió vascular subclínica entre diversos territoris vasculars. 3. Determinar els factors de risc i biomarcadors associats amb la presència de lesió vascular subclínica i la seva influència específica en cada territori vascular. Mètodes: S’ha realitzat un estudi transversal amb 782 individus de >50 anys sense antecedents de MCV a la província de Girona, Espanya. S’han utilitzat tècniques no invasives per avaluar la lesió vascular subclínica en cinc territoris vasculars: el territori de les extremitats inferiors amb l’índex turmell-braç, el territori vascular central amb la rigidesa arterial, el territori coronari amb una puntuació de l’electrocardiograma, el territori carotidi amb l’ecografia carotídia i el territori cerebral amb la troballa d’hiperintensitats de substància blanca a la ressonància magnètica. S’han calculat prevalences i raons de prevalença ajustades, utilitzant models de regressió logística. Resultats: La prevalença de la lesió vascular subclínica va ser del 60,2%, amb major afectació en els territoris carotidi, vascular central i cerebral. El 26,6% de la mostra va presentar lesió polivascular i fins a un 9,5% lesió vascular generalitzada. S’ha observat una associació significativa entre l’edat, sexe masculí, hipertensió arterial, diabetis i tabaquisme amb la presència de lesió vascular subclínica i generalitzada. Conclusions: L’alta prevalença de lesió vascular subclínica en adults majors sense antecedents cardiovasculars, fins i tot en el grup de risc cardiovascular baix, destaca la importància de la detecció precoç per a poder fer intervencions preventives. Els resultats reforcen la necessitat de promoure estils de vida saludables com a estratègia clau per a un envelliment saludable

Programa de Doctorat en Biologia molecular, Biomedicina i Salut

Universitat de Girona