DUGi

Anàlisi de la violència obstètrica: Indicadors, prevalença i experiències de dones i professionals

http://dugi.udg.edu/item/http:@@@@hdl.handle.net@@10256@@28357

ENG- This doctoral dissertation analyzes obstetric violence (OV), a phenomenon that continues to generate debate due to the lack of a unified conceptual framework and standardized tools for its accurate measurement. Despite recommendations from international organizations to promote respectful, evidence-based maternity care, clinical practices and attitudes that fall short of these standards persist. In this context, the main objectives of the research were, on the one hand, to develop objective indicators to estimate the prevalence of OV, and on the other, to collect and analyze the experiences of women and healthcare professionals. For the first time, this phenomenon was measured by cross-referencing two complementary sources of information: medical records and women’s experiences. The study was conducted using a mixed-methods design. In the quantitative phase, delivery logs, medical records, and specific questionnaires administered to women were analyzed. The qualitative phase focused on in-depth interviews with women, midwives, and obstetricians, aimed at exploring perceptions and experiences of both respectful and disrespectful maternity care. As a result, 44 indicators were developed, which allowed estimating that nearly half of women received disrespectful maternity care. The factors most strongly associated with OV were giving birth in private facilities, maternal age, parity, type of delivery, pregnancy risk, and the duration of labor. Both women and professionals highlighted three key aspects for ensuring respectful care: information, communication, and shared decision-making

CAT- Aquesta tesi doctoral analitza la violència obstètrica (VO), fenomen que continua generant debat per la manca d’un marc conceptual unificat i d’eines estandarditzades per mesurar-lo correctament. Malgrat les recomanacions d’organismes internacionals per promoure una atenció maternal respectuosa i basada en l’evidència, encara persisteixen pràctiques clíniques i actituds que s’allunyen d’aquests estàndards. Els objectius principals de la recerca han estat desenvolupar indicadors objectius per estimar la prevalença de la VO i analitzar les experiències de dones i professionals sanitaris amb relació a la VO. Per primera vegada, aquest fenomen s’ha mesurat mitjançant l’encreuament de dues fonts d’informació complementàries: els registres sanitaris i les vivències de les dones. La recerca s’ha dut a terme amb una metodologia mixta. En la primera fase, quantitativa, es van analitzar llibres de parts, històries clíniques i es van administrar qüestionaris específics a les dones participants. La segona fase, qualitativa, es va centrar en entrevistes en profunditat a dones, llevadores i obstetres, amb l’objectiu d’explorar percepcions i experiències sobre l’atenció maternal respectuosa i no respectuosa. Com a resultat, s’han desenvolupat 44 indicadors que han permès estimar que gairebé la meitat de les dones reben una atenció maternal no respectuosa. Els factors més estretament associats amb els indicadors de VO han estat el tipus de centres on han donat a llum les dones, l’edat materna, la paritat, el tipus de part, el risc d’embaràs i el temps del part. Tant dones com professionals coincideixen a assenyalar tres aspectes clau per garantir una atenció respectuosa: la informació, la comunicació i la presa de decisions

Programa de Doctorat en Biologia Molecular, Biomedicina i Salut

5

Universitat de Girona